腰痛は整骨院で保険は使える?使える・つかえないケースを解説

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マッチ鍼灸整骨院へのお問い合わせの一つに

「腰が痛いけど整骨院で保険は使えるの?」
「保険診療と自費診療は何が違うの?」

といったお電話を頂く事があります。

札幌市中央区円山大通エリアのマッチ鍼灸整骨院の院内施術は全て自費での対応をなっている為、保険は適応しておりません。

では、保険適応の整骨院に行ったら必ず保険適応になるかと言ったらそうではありません。

整骨院で健康保険が使えるケースは法律で決められており、すべての腰痛が保険適用になるわけではなく場合によっては不正に請求されている場合もありますので注意が必要です。

この記事では、

整骨院で

  1. 保険が使える腰痛保険が使えない腰痛
  2. 保険診療と自費診療の違い

について詳しく解説します。

整骨院で保険が適用される腰痛とは?

健康保険が適用されるのは、

「急性または亜急性の外傷による腰痛」

に限られます。

具体的には、

  • 転倒して腰を痛めた
  • 重い荷物を持ち上げた瞬間に腰を痛めた
  • スポーツ中に腰をひねった
  •  急な動作で筋肉や靭帯を傷めた

など、原因がはっきりしているケガが対象になります。

つまり、保険診療は「ケガに対する施術」という位置づけです。

保険が適用されない腰痛

一方、次のような腰痛は保険の対象にはなりません。

慢性的な腰痛

  • 数か月前から腰が痛い
  • デスクワークでいつも腰が重い
  • 朝起きると腰が痛い

このような慢性的な症状は保険適用外です。

整形外科で診断を受けた腰痛

病院でレントゲンやMRIを撮影して

  • 腰椎椎間板ヘルニア
  • 脊柱管狭窄症
  • 腰椎分離症
  • 腰椎すべり症

などと診断されている場合も、

「重複診療」となる為

同じケガを病院と整骨院で同時に保険診療することは原則として認められていません。

「昨日痛めたことにしておきます」は要注意

保険診療をおこなっている整骨院で

ずっと前から痛かった慢性腰痛なのに、

  • 「昨日痛めたことにしておきましょう」
  • 「捻ったことにすれば保険が使えますよ」

と言われたことはありませんか?

もし実際にはケガではないにもかかわらず保険を使用している場合は、不適切な保険請求となる可能性があります。

健康保険は大切な社会保障制度です。

正しく利用することがとても重要です。

マッチ鍼灸整骨院では、全て自費による鍼灸整体施術ですので、

このような不適切な保険請求は一切行っておりません。

保険診療で受けられる主な施術

ここまでで整骨院の保険診療がケガに対して適応になるという事はご理解いただけたかと思います。

ではケガしたら自費で行う様な全身治療を3割ほどの料金で受けられるのか?
というとそうではありません。

ケガをした部位のみが対象になります。

では保険診療ではどのような施術をするのでしょうか?

保険診療では、ケガを早く回復させることを目的として、次のような施術が行われます。

① 手技療法

筋肉や関節の状態を確認しながら、

  • 筋肉の緊張を和らげる
  • 関節の動きを改善する

といった施術を行います。

ただし、保険では負傷した部位が施術の対象となります。

② 電気療法

低周波や干渉波などを使用し、

  • 痛みの軽減
  • 血流改善
  • 筋肉の緊張緩和

を目的に行われます。

なお、スポーツ選手が使用するような高性能な治療機器は、多くの場合、自費メニューとなる事が多いようです。

 ③ 冷却・温熱療法

急性期には炎症を抑えるためにアイシングを行います。

炎症が落ち着いてきたら、

  • 温熱療法
  • ホットパック
  • 赤外線療法

などで血流を改善し、回復を促します。

 ④ 牽引療法

腰を引っ張ることで腰椎への負担を軽減する目的で行われることがあります。

しかし近年では、

  • 必ずしも全ての腰痛に有効ではない
  • 急性期では症状が悪化する可能性もある

と考えられており、適応を見極めることが重要です。

また、保険を適応した施術を受けられる期間も決まっており、多くの場合は3ヶ月程度になります。

自費診療だからできる施術

保険診療では施術内容や施術できる範囲が法律で決められています。

一方、自費診療では症状の原因に合わせて施術内容を組み立てることができます。

例えば、

整体による姿勢・骨盤バランスの調整

ぎっくり腰などの急性痛だけでなく、慢性的な腰痛は体の癖によって発症している事が多く、原因が腰意外にある場合があります。
その場合、腰痛だからと言って腰ばかり揉んでもよくなりません。

  • 骨盤
  • 股関節
  •  背骨
  •  肩甲骨

など全身のバランスを整えることで、腰への負担を減らします。

鍼灸施術

筋肉の深部や神経にアプローチし、

  • 慢性的な腰痛
  • 坐骨神経痛
  • 筋膜性腰痛

湿布や痛み止めが効かなくなってきた長期化した腰痛には鍼灸が大きな効果を発揮します。

整形外科の様な西洋医学的視点とは別な鍼灸の東洋医学的視点で原因を解決していきます。

根本原因へのアプローチ

腰が痛いからといって、原因が腰にあるとは限りません。

例えば、

  • 股関節の硬さ
  • お尻の筋肉の緊張
  • 猫背
  • 骨盤の傾き
  • 足首の動きの悪さ

などが原因となっているケースも多くあります。

保険診療では痛みの出ている症状しか見る事ができません。

しかし、自費診療では、このような痛みの原因そのものを評価し施術できることが大きな特徴です。

保険診療と自費診療の違い

【保険診療】

  • ケガが対象
  • 施術部位が限られる
  • 法律で施術内容が決まっている
  • 痛みの軽減が目的

【自費診療】 

  • 急性・慢性どちらも対応可能
  • 全身を評価できる
  • 一人ひとりに合わせた施術が可能
  • 根本改善・再発予防まで対応

マッチ鍼灸整骨院が自費診療である理由

札幌市中央区円山大通エリアのマッチ鍼灸整骨院では健康保険を使用した施術は行っておらず、

「完全予約制・完全自費診療」

で施術を行っています。

その理由は、「痛い場所だけ」を施術するのではなく、

痛みが起きた原因まで改善したいと考えているからです。

私自身、整形外科や整骨院で多くの患者さんを診てきました。

保険診療では施術できる範囲に制限があるため、本当の原因に十分アプローチできず、痛みを繰り返してしまう患者さんを数多く見てきました。

だからこそ、マッチ鍼灸整骨院では一人ひとりのお身体を丁寧に評価し、腰だけではなく全身のバランスまで確認したうえで施術を行っています。

整骨院の保険診療:まとめ

整骨院で保険が適用されるのは、急性または亜急性の外傷による腰痛に限られます。

一方で、

  • 慢性的な腰痛
  • 姿勢の悪さが原因の腰痛
  • 繰り返す腰痛
  • 根本から改善したい腰痛

は、自費診療だからこそ対応できるケースが多くあります。

「何度も腰痛を繰り返している」
「その場しのぎではなく根本から改善したい」

そのようなお悩みをお持ちの方は、ぜひ一度マッチ鍼灸整骨院へご相談ください。

一人ひとりの症状の原因を丁寧に見極め、再発しにくい身体づくりまでサポートいたします。

マッチ鍼灸整骨院で早期改善を実現

鍼灸整体施術で痛みや痺れを早期に回復札幌市中央区円山大通エリアのマッチ鍼灸整骨院では痛みやしびれに特化した鍼灸整体施術で早期改善を目指します。

  • 鍼灸治療: 経絡を整え身体の内側から血流を促進、痛みや痺れを改善します。
  • 整体・骨盤矯正: 骨盤や腰椎の歪みを整え、身体の外側から痛みや痺れを改善します。
  • 再発予防トレーニング: 症状を取り除くだけでなく、来院時より動けるを目指します。
  • オーダーメイドの治療プラン: 一人ひとりの症状や生活スタイルに合わせた治療プランを提案します。

痛みや痺れがからだに起きた場合は早めの対応が肝心です。 「我慢できるから大丈夫」と思っている状態はずでに身体の状態はかなり悪くなっています。

少しでも気になる症状がある場合は、お気軽にご相談ください。

マッチ鍼灸整骨院が、症状の改善から予防まで全力でサポートします!

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